Jérome à job

Salut. J'espère que tu vas encore bien. Ici on est Jeudi PM, et on est drolement bien dans le Cyber, y'a des ventilateurs...

Depuis lundi, j'ai comencé mon stage au CMA (Centre Médical avec Antenne chiurgicale) de Leo. C'est vraiment bien comme expérience.
Le CMA, c'est plusieurs petites batisses, un peu comme un hopital québécois qui est délimité par ses étages, sauf qu'ici y fait jamais froid pour sortir dehors, et ca coute moins cher comme ca. Il y a trois services: Médecine, Chirurgie et Maternité. J'ai convenu, pour les trois premieres semaines de stage, d'en faire une dans chaque service. Cette semaine, c'est Médecine. Le service comporte 4 chambres. 2 à un seul lit, pour les cas d'isolation; les deux autres sont des salles communes, avec 6 lits chacune. Il y en a, bien sur, une pour les hommes et une pour les femmes. Donc, 14 lits en tout. Il y a un personnel d'entretien sanitaire, une équipe d'infirmiers/ères, et un médecin. Ca décrit, en gros, les installations.

Voici le morceau croustillant: les conditions d'hygiene... Honnetement, je suis pas un gars sensible (malécoeureux), mais c'est vraiment perturbant. Quand on parle de nid infectieux!! Je préférerais rester chez moi plutot que de passer une nuit là pour me faire soigner (lire: contaminer). Malgré les effrts louables du personnel, les ressources manquent, et les installations ne sont pas adaptées pour maintenr un environnement sain.
Les murs sont sales, les planchers sont sales, les lits n'ont pas de draps... Et l'espace manque dans les salles communes, la seule ventilation c'est les fenetres ouvertes. Je vous laisse imaginer l'odeur... Comme traitement à cela, on y additionne le parfum toxique d'un air freshener cheap en poush-poush. C'est mieux que rien, j'avoue.
Mais n'allez pas croire que je me plains !!! Je constate les différences avec ce que moi je connais du pays d'ou je viens, et c'est comme ca que ca sort...

Voici en quoi ressemble la journée type: Début a 7h30 le matin, avec le staff. C'est comme une réunion du personnel ou l'on discute des nouveaux cas arrivés depuis la veille. Puis, la visite. Une dizaine de blouses blanches qui débarquent en toupeau dans chaque chambre, repassent le cas de chaque patient, discutent, se questionnent, rigolent, le tout au milieux de patients qui, tres souvent, ne parlent pas Francais et essaient de déchiffrer une bonne ou une mauvaise nouvelle dans ce qu'ils racontent. Apres la visite, le personnel se sépare, les infirmiers partent faire leur travail, et le médecin fait de la consultation, un genre de clinique sans rendez-vous. Sauf qu'il n'existe pas de clinique avec rendez-vous, ni d'urgence, donc tout le monde passe par là. La matinée se termine, selon l'horaire burkinabé, vers 12h-12h30. Ensuite, pause jusqu'a 15h-15h30, il fait trop chaud de toute facon. Si besoin est, ca reprend ensuite, jusqu'a 18-19h. Mais ce n'est pas tous les jours.

Pour ce qui est de ma petite personne, je te dirais que je suis bien tombé: il y a déja 3 étudiants en médecine de Ouaga qui sont ici, pour y faire leur stage obligatoire en milieu rural. Ils sont en 6e année, dans le système d'études medicales francais (je t'en reparle plus loin), mais, sans prétention, sur beaucoup de points je suis leur égal en terme de compétences avec ma 2e année à Sherbrooke. Mon role est donc calqué sur le leur, et le système est déja bien établi pour recevoir des étudiants. Ma tache consiste donc a assister au staff, puis a la visite, en siuvant le médecin et le reste de la troupe. Puis, lors des consultations, je seconde le médecin dans son travail en participant a l'examen physique, en remplissant de la paperasse, en signant des prescriptions (eh oui !!). Parfois, le médecin s'éclipse et c'est aux étudiants de faire la consultation. Sans etre celui en charge des décisions (y'a toujours des limites...), mon apport a la démarche diagnostique et aux décisions devient des plus intéressants.

Une petite analyse de ma part:
Le Burkina a été une colonie francaise, ca transparait dans mille facettes de la vie courante à commencer par la langue. Le système médical, les études comme la pratique, est donc calqué entierement sur le système francais. Disons que c'est tres intéressant a observer pour un Québécois...
Je viens de terminer un roman, Les Trois Médecins (salut Simon) qui traite, de facon narrative, du systeme francais et de ses failles, ca se passe dans les années '70. J'en ai, disons, un point de vue privilégié. Laisse moi te dire que j'apprécie encore plus mes études au Québec !! Le système francais est basé sur la hiérarchie, la supériorité frolant la divinité du médecin, la performance avant tout, le respect des normes et conventions établies. Tout le contraire de ce qu'on m'apprend au Québec, c'est-à-dire, en gros, l'ouverture au patient, la satisfaction des ses besoins et sentiments, le travail d'équipe...
Ici, quand le patient entre (apres s'etre fait crier suivant par la porte ouverte), le médecin tend la main. Pas pour serrer celle du patient, mais pour saisir son carnet et y lire les antécédents pertinents. Puis, il lui demande ce qui ne va pas.
Lors de la visite, un des infirmiers lit au médecin le compte-rendu des derniers événements concernant le patient, puis le médecin ou un étudiant l'examine sommairement, et la dizaine de blouses blanches en discutent ensemble, devant tout le monde... Des fois, on demande au patient comment ca va, si nécessaire...
J'ai vu, lors de la visite, un étudiant et deux infirmiers tenter coup sur coup d'ausculter un jeune garcon, environ 3 ans. Rien a faire, dès que la tete du stétho approche, le petit bonhomme se met a hurler et on a beau le forcer(littéralement) a le coucher sur le lit, on entend rien, il crie trop fort... J'ai attendu que la meute soit passée a son patient (a sa victime) suivant(e), puis je me suis approché du petit gars. Je lui ai serré la main, me sius présenté, lui ai parlé doucement. Il ne comprenait rien de ce que disais, évidemment. Je l'ai laissé jouer avec mon stétho, il était bien curieux... Puis, je le lui ai repris et l'ai ausculté, facilement, doucement, pendant qu'il me regardait avec de grands yeux. Je pense qu sa mère aussi était impressionnée. Comme quoi quand on travaille avec des humains, c'est toujours mieux de se comporter humainement...

Bon, je vais y aller, j'ai été invité a souper chez une famille de Québécois que j'ai rencontré cette semaine. On se redonne des nouvelles.

Ah, et Joannie, y'a 4 cochons qui restent juste derrière ma maison, là où donne ma fenetre de chambre. Avec l'odeur et le bruit, sont moins cute que sur les photos...

Jérome